Home | Volume 26 | Article number 75

Original article

Hématome spontané du rein

Hématome spontané du rein

Spontaneous renal hematoma

Adil Kallat1,&, Hani Abousaleh1

 

1Service d’Urologie A, Hôpital Ibn Sina, CHU Rabat, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Adil Kallat, Service d’Urologie A, Hôpital Ibn Sina, CHU Rabat, Maroc

 

 

English abstract

We here report the case of a 54-year old patient with a history of appendectomy performed 6 years before and suffering from left lower back pain evolving for 3 months aggravated 3 days before admission to the Emergency Department. Moreover, there was no sign of hematuria or stones emission nor of lumbar or abdominal trauma. On admission physical examination showed fairly good general condition, slight discoloration of the conjunctivas, hemodynamic stability. Laboratory tests showed hemoglobin at 7.7g/dl, the remainder of the laboratory tests was normal. Uroscan revealed a predominantly posterior heterogeneous,voluminous left peri-renal collection with spontaneous hyperdense areas (A). The patient underwent two packed red blood cell transfusion. Simple monitoring associated with analgesic and antibiotic treatment to avoid superinfection of the hematoma was performed based on hemodynamic stability. Control uroscan was performed one month later showing marked regression of the hematoma (B).


Key words: Hematoma, spontaneous, kidney



Image en médecine    Down

Il s’agit d’un patient de 54 ayant comme antécédents une appendicectomie il y a 6 ans et qui présente des lombalgies gauches évoluant depuis 3 mois aggravées 3 jours avant son admission aux urgences. Par ailleurs il n’y avait pas de notion d’hématurie ou d’émission de calculs ni de traumatisme lombaire ou abdominal. L’examen à l’admission retrouvait un patient en assez bon état général, conjonctives légèrement décolorées, stable sur le plan hémodynamique. Le bilan biologique retrouvait une hémoglobine à 7.7g/dl, le reste du bilan était sans particularité. L’uroscanner réalisé mettait en évidence la présence d’une volumineuse collection péri-rénale gauche à prédominance postérieure, hétérogène, renfermant des zones spontanément hyperdenses (A). Le patient a été transfusé de deux culots globulaires. Vu la stabilité hémodynamique, on avait décidé ce faire une simple surveillance avec l’instauration d’un traitement antalgique et antibiotique pour éviter la surinfection de l’hématome. L’uroscanner de contrôle a été réalisé un mois plutard ayant objectivé une nette régression de l’hématome (B).

 

Figure 1: A) scanner abdominal montrant un gros hématome péri rénal gauche; B) scanner abdominal montrant une nette régression de l’hématome péri rénal gauche