Un ectropion urétral peut cacher un carcinome!

L'incidence du cancer de l'urètre féminin est rare et représente 0,02 % de l'ensemble des cancers de la femme. Il est dominé par le carcinome épidermoïde, qui se développe le plus souvent au dépend de la portion distale de l'urètre, et s'étend aux ganglions inguinaux. Le diagnostic est confirmé pour les formes distales par l'urétrocystoscopie avec biopsie. L'IRM abdominopelvienne permet de préciser l'extension en amont et l'infiltration des tissus et organes péri-urétraux. Ainsi pour les cancers superficiels de l'urètre distal, une excision circonférentielle simple de l'urètre associée à une excision de la portion adjacente de la face antérieure du vagin est suffisante. Nous rapportons ici le cas d'une patiente de 59 ans, diabétique et hypertendue, qui consulte pour des signes du bas appareil urinaire de type irritatif, accompagnés d'une masse vulvaire. À l'examen clinique, il existait un ectropion muqueux accouché par le méat urétral associé à une importante inflammation locale. La patiente a bénéficié d'une exérèse large de l'ectropion qui s'était révélé être un carcinome épidermoïde. L'IRM abdomino-pelvienne faite était sans particularités.