Pneumothorax spontané de l´enfant

Pneumothorax spontané de l'enfant

Spontaneous pneumothorax in children

Abdelhalim Mahmoudi^1,&, Youssef Bouabdallah¹

¹Service de Chirurgie Pédiatrique, CHU Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Fès, Maroc

^&Auteur correspondant
Abdelhalim Mahmoudi, Service de Chirurgie Pédiatrique, CHU Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Fès, Maroc

Image en médecine    

Le pneumothorax spontané de l'enfant est une pathologie rare, qui peut mettre en jeu le pronostic vital. A travers cette observation on rapporte une cause rare du pneumothorax spontané qui est les malformations bulleuses. Il s'agit d'une fille de 13 ans, qui présente des broncho-pneumopathies à répétition depuis un an, la symptomatologie s'est aggravée par l'apparition d'une dyspnée stade III de la New York Heart Association (NYHA). L'examen clinique à l'admission trouve une patiente consciente polypnéique à 30 cycles/min, la saturation à l'air ambiant est de 90% et sous 2 litres d'O₂ est de 99%. L'examen pleuro-pulmonaire trouve un syndrome d'épanchement aérien droit. Une radiographie du thorax a été faite et a montré un pneumothorax droit. La patiente a bénéficié d'un drainage thoracique, et devant la persistance du pneumothorax une TDM thoracique a été réalisée ce qui a objectivé la présence d'un bleb au niveau du lobe supérieur du poumon droit. La patiente par la suite a bénéficié d'une thorascopie avec ablation des blebs et un talcage. L'évolution était sans récidive avec un recul de 3 ans.

Figure 1: A) TDM thoracique en fenêtre parenchymateuse: bleb au niveau du lobe supérieur du poumon droit; B) exploration par thorascopie: présence d'un bleb avec réaction inflammatoire de la paroi