Une cause rare d’hémorragie du post-partum: le thrombus génital
Saad Benali, Jaouad Kouach
The Pan African Medical Journal. ;33:241. doi:10.11604/pamj..33.241.18359

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Une cause rare d’hémorragie du post-partum: le thrombus génital

Saad Benali, Jaouad Kouach
Pan Afr Med J. 2019; 33:241. doi:10.11604/pamj.2019.33.241.18359. Published 19 Jul 2019



Patiente âgée de 30 ans, primipare, ayant accouché par césarienne pour souffrance fœtale aigüe, d'un garçon de 3500g. A deux heures du post-partum, la patiente a installé une tuméfaction ecchymotique vulvaire bilatérale doloureuse en faveur d'un thrombus vulvaire du post-partum. Devant la stabilité de la taille de cet hématome à la surveillance, l'absence de douleur insupportable et l'état hémodynamique stable, on a opté pour un traitement médical conservateur (vessie de glace + AINS). L'évolution était favorable avec une diminution progressive de la taille de l'hématome jusqu'à disparition à 8 semaines du post-partum. Le thrombus ou hématome génital est une complication hémorragique rare du post-partum, mais potentiellement gravissime. On distingue quatre grandes sortes d'hématomes génitaux: l'hématome vulvaire, l'hématome vulvo-vaginal, l'hématome vaginal proprement dit et l'hématome pelvi-abdominal. Les facteurs favorisants sont la primiparité, les extractions instrumentales, la toxémie gravidique, les grossesses gémellaires et les varices vulvovaginales. Il faut savoir l'évoquer devant toute symptomatologie douloureuse et/ou d'hémorragie interne du post-partum et réaliser au moindre doute une inspection vulvovaginale. Le traitement doit être appliqué rapidement et associe à la réanimation hémodynamique, la chirurgie en première intention et l'embolisation artérielle radiologique percutanée en cas d'échec de celle-ci.


Corresponding author:
Saad Benali, Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, Rabat, Maroc
benalisaad07@gmail.com

©Saad Benali et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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