Patiente de 35 ans, vue aux urgences obstétricales pour troubles de la conscience et fièvre apparus deux jours après un avortement provoqué. L'examen clinique trouve la patiente léthargique, ictérique, dyspnéique à 26 c /min, fébrile 39,5°c, tachycarde à 120 batt /min et la pression artérielle était à 90/45 mmHg avec une endométrite. La radiographie du poumon et les gaz de sang étaient en faveur d'un syndrome de détresse respiratoire aigu. On a initié une réanimation armée avec oxygénothérapie, remplissage modéré, effectué des prélèvements bactériologiques et on a commencé une antibiothérapie appropriée. La biologie a montré une hyperleucocytose à 26.000 GB/mm3, une anémie à 9,5 g /l, une thrombopénie à 28000 /mm3, GOT à 837 UI /L, GPT à 520 UI/L, une bilirubine totale à 18mg/dl, un TP à 22%, un fibrinogène à 0 ,4 g /l , des produits de dégradation de fibrine à 226ug/ml, une urée à 0,93g /l, une créatinine à 22 mg/dl et un rapport Pao2/Fio2 à 180. Quel est votre diagnostic?