Fracture du corps caverneux de la verge

La fracture de la verge est une urgence urologique rare, elle doit être opérée dans les plus brefs délais, idéalement dans les premières 24h pour prévenir les complications qui sont dominées par la dysfonction érectile et la coudure de la verge; les taux les plus élevés sont rapportés au Moyen-Orient et au Maghreb, le plus souvent secondaire à un faux pas de coït ou aux manipulations de la verge en érection comme la manœuvre de « taqaandan ». Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 34 ans, sans antécédents pathologiques particuliers qui s´est présenté aux urgences pour douleur pénienne associée à une tuméfaction et déformation de la verge. Le patient rapportait lors d´un faux pas de coït un claquement suivi d´une douleur pénienne aiguë avec détumescence complète de la verge, sans signes urinaires associés. L´examen clinique révélait une verge tuméfiée, siège d´un hématome donnant l´aspect typique de verge en « aubergine », avec présence à la palpation d´une petite induration douloureuse sur la face dorsale du corps caverneux droit; l´échographie réalisée en urgence a confirmé la présence d´un trait de fracture au niveau de l´albuginée du corps caverneux à 5 cm de ligament suspenseur de la verge. Notre patient a bénéficié d´un abord direct par une incision élective sur l´induration, qui a permis de mettre en évidence une fracture longitudinale de 18 mm de longueur intéressant l´albuginée de la face dorsale du corps caverneux droit; après évacuation de l´hématome, on a procédé à la suture des berges du trait de fracture par des points séparés au vicryl 3-0. Les suites post opératoire étaient simples, le patient a été revu en consultation de contrôle avec une fonction érectile normale, sans induration ou fibrose en regard de l´incision ni coudure de la verge.