Mésusage des dermocorticoides: une image vaut mille mots

Les dermocorticoïdes (DC) constituent le traitement de première intention du psoriasis léger à modéré. Malgré leur relative innocuité, l'utilisation à long terme et surtout par auto-médication pourrait exposer à un risque d'atrophie cutanée. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans, suivie pour psoriasis depuis plusieurs années avec application chronique de DC, qui présentait une peau très fine laissant apparaitre le réseau veineux sous-jacent, des télangiectasies, ainsi que des vergetures témoignant de l'atrophie dermo- épidermique. L'atrophie cutanée est l'effet indésirable des DC le plus fréquent ; elle s'explique par leur effet antiprolifératif sur les kératinocytes, les mélanocytes et les fibroblastes qui synthétisent le collagène. Elle s'accompagne de retard de la cicatrisation et de diverses complications infectieuses d'où l'importance de l'éducation thérapeutique.