Les deux complications majeures du tabac en une seule image!

Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable dans le monde, il est responsable de 90% de cancers bronchopulmonaire et c'est la principale cause de bronchite chronique et d'emphysème, deux troubles qui composent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Patient âgé de 58 ans, grand tabagique chronique non sevré qui présente depuis 2 mois des douleurs abdominales diffuses, le tout évoluant dans un contexte d'altération général. L'examen clinique a trouvé une patient en mauvais état général, pleuro pulmonaire a objectivé une diminution des murmures vésiculaires dans l'hémi champs thoracique droit, et sensibilité diffuse abdominale et énorme adénopathie sus claviculaire gauche. La tomodensitométrie thoraco-abdominale a objectivé la présence d'une infiltration tissulaire pleurale et abdominale intra et rétro péritonéale et emphysème pulmonaire diffus bilatéral (Figure). La fibroscopie bronchique a trouvé un bourgeon obstruant l'orifice de la bronche apicale de bronche lobaire supérieure droite. L'étude anatomopathologique de la biopsie bronchique et la biopsie ganglionnaire étaient en faveur d'un carcinome non différencié et l'évolution était marquée par le décès du patient après deux semaines. On rapporte à partir de cette observation l'évolution fatale par les deux complications du tabac chez le même patient d'où l'intérêt de la prévention qui repose sur la sensibilisation des dangers du tabac et sevrage tabagique.