Patiente de 58 ans, sans antécédent pathologique, consultant en dermatologie pour prurit vulvaire, sécheresse et vulvodynie évoluant depuis 5 ans. L'examen clinique a révélé des lésions diffuses porcelainées au niveau de la vulve, avec une lésion nodulaire hémisphérique jaunâtre mesurant 1 cm de diamètre sur les plaques blanchâtres, et des lésions excoriées liées au grattage. Une biopsie cutanée a été réalisée au niveau des lésions blanchâtres et au niveau de la lésion nodulaire. L'histologie était en faveur du carcinome épidermoïde pour la lésion bourgeonnante et en faveur du lichen scléro-atrophique (LSA) vulvaire pour les lésions de porcelaine. Un traitement chirurgical a été recommandé associé à la radiothérapie. L'intérêt de cette observation est de rappeler le risque de dégénérescence du lichen scléro-atrophique génital.