Hématome sous dural chronique bilatéral compliquant une dérivation ventriculo-péritonéale

Un enfant de 12 ans, sans antécédents, a été hospitalisé dans notre formation pour des céphalées frontales évoluant depuis deux mois compliquées de vomissements depuis trois semaines. L'IRM cérébrale a objectivé une hydrocéphalie triventriculaire sur sténose non tumorale de l'aqueduc de Sylvius (A). Une valve ventriculo-péritonéale type moyenne pression fixe à été mise en place. L'évolution post opératoire a été favorable. Le contrôle clinique à 6 mois était sans particularité alors que le scanner de contrôle (B) a objectivé un hématome sous dural chronique hémisphérique bilatéral. Vu la tolérance clinique, une surveillance clinique et tomodensitométrique a été adoptée. Le scanner de contrôle réalisé deux mois plus tard a objectivé la quasi-disparition des deux collections (C). L'hématome sous dural chronique est une complication rare de la dérivation ventriculo-péritonéale. L'évacuation chirurgicale de la collection avec révision de la valve est la règle dans les formes symptomatiques. Les cas asymptomatiques doivent inciter à faire des contrôles cliniques et scannographiques rapprochés.