Un cas de kyste ovarien géant au cours de la grossesse

L´incidence des kystes ovariens au cours de la grossesse a considérablement augmenté depuis la pratique systématique de l´échographie chez la femme enceinte. Cette fréquence est comprise entre 0,3 et 5,4 %. Le principal risque de complication des kystes ovariens durant la grossesse est la torsion annexielle, évaluée autour de 8 %. L´échographie reste l´examen de référence pour caractériser une tumeur ovarienne durant la grossesse. En dehors des complications, l´expectative est recommandée au cours de la grossesse vue le risque maternofoetale de la chirurgie. Lorsqu´un acte chirurgical est indiqué, La cœlioscopie est la voie d´abord de choix au cours du 1^er et du 2^è trimestres. Les modalités de l´accouchement ne doivent pas être modifiées par la tumeur ovarienne, excepté en cas de complication de suspicion de malignité ou d´obstacle prævia comme le cas de notre patiente. Nous présentons le cas d´une patiente âgée de 34 ans sans antécédents médicaux pathologique opérée pour un kyste ovarien bénin il y 10 ans, G3P3, utérus sain qui nous consulte à 38 SA pour suivie de la grossesse. Par ailleurs, une seule consultation prénatale a été faite au cours de suivi avec à l´échographie de premier trimestre Une kyste ovarien de 5 cm. Nous avons relevé lors de la réalisation de l´échographie obstétricale la présence d´une image kystique uniloculaire anéchogène pur à paroi régulière faisant un obstacle prævia. Une césarienne prophylactique a été décidée avec kystectomie en même temps passées sans incidents