Images in clinical medicine | Volume 40, Article 253, 21 Dec 2021 | 10.11604/pamj.2021.40.253.32464

Appendicite sur appendice diverticulaire: à propos d´un cas

Mohamed Hedfi, Hakim Zenaidi

Corresponding author: Mohamed Hedfi, Service de Chirurgie General, Hopital Regional de Zaghouan, Zaghouan, Tunisie

Received: 17 Nov 2021 - Accepted: 21 Nov 2021 - Published: 21 Dec 2021

Domain: General surgery

Keywords: Appendice, diverticule, chirurgie

©Mohamed Hedfi et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Cite this article: Mohamed Hedfi et al. Appendicite sur appendice diverticulaire: à propos d´un cas. Pan African Medical Journal. 2021;40:253. [doi: 10.11604/pamj.2021.40.253.32464]

Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/40/253/full

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Appendicite sur appendice diverticulaire: à propos d´un cas

Appendicite sur appendice diverticulaire: à propos d´un cas

Appendicitis due to diverticulum of the appendix: about a case

Mohamed Hedfi1,&, Hakim Zenaidi1

 

1Service de Chirurgie General, Hopital Regional de Zaghouan, Zaghouan, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Mohamed Hedfi, Service de Chirurgie General, Hopital Regional de Zaghouan, Zaghouan, Tunisie

 

 

Résumé

La diverticulose appendiculaire se définit comme l´existence de diverticule(s) sur l´appendice cæcal, réalisant des tableaux cliniques polymorphe avec infection de l´appendice et de la région péri appendiculaire. On présente le cas d´une jeune patient de 28 ans sans antécédents pathologiques notables consulte en urgence pour syndrome douloureux et fébrile de la fosse iliaque droite associée à des vomissements. L´examen de l´abdomen trouve une température à 38,5°C, une nette sensibilité de la fosse iliaque droite avec un signe de Blumberg positif et un touché rectal douloureux à droite. Les diagnostics différentiels en particulier avec une infection urinaire a été éliminé devant la négativité de l´examen cytobactériologiques des urines. D´autres diagnostics tels que la maladie de crohn et les tumeurs coliques étaient éliminé du fait de l´anamnèse et du contexte. Le diagnostic d´appendicite aigue a été porté, le patient a été opéré par voie coelioscopique permettant de découvrir un appendice latérocecal interne phlegmoneux avec présence de deux diverticules au niveau de la pointe et du corps de l´appendice (A: vue per opératoire coelioscopique de l´appendice phlegmoneux siège de diverticules). Il a été réalisé une appendicectomie (B: vue macroscopique de l´appendice montrant les diverticules) sans incidents et l´examen histologique avaient conclu à une appendicite aigue avec diverticules appendiculaires non compliqués. Les suites opératoires étaient simples.


Diverticulum of the appendix is defined as the existence of diverticulum (s) arising from the cecal appendix resulting in polymorphic clinical manifestations characterized by infection of the appendix and the periappendicular region. We here report the case of a 28-year old female patient without a significant medical history, presenting to the Emergency Department with fever, right iliac fossa pain associated with vomiting. Clinical examination showed a temperature of 38.5°C, clear susceptibility of the right iliac fossa with positive Blumberg sign and right rectal pain on touch. Differential diagnoses of urinary tract infection were excluded based on negative cytobacteriological examination of the urine. Other diagnoses, such as Crohn´s disease and colon cancers, were also excluded based on patient´s history and context. The diagnosis of acute appendicitis was made and the patient underwent coelioscopy that revealed internal laterocecal appendix with phlegmon and two diverticules at the tip and body of the appendix (A: a coelioscopic view of the appendix phlegmon, seat of the diverticulum). Appendicectomy was performed (B: macroscopic view of the appendix showing the diverticula) without incident. Histological examination showed acute appendicitis with uncomplicated diverticulitis. The postoperative course was uneventful.

Key words: Appendix, diverticulum, surgery

Figure 1: A) vue per opératoire coelioscopique de l´appendice phlegmoneux siège de diverticules; B) vue macroscopique de l´appendice montrant les diverticules

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Volume 41 (Jan - Apr 2022)
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