Images in clinical medicine | Volume 37, Article 292, 01 Dec 2020 | 10.11604/pamj.2020.37.292.26661

Emphysème lobaire géant chez un nourrisson

Karima El Fakiri, Ghizlane Draiss

Corresponding author: Karima El Fakiri, Service de Pédiatrie A Unité de Pneumopédiatrie, Hôpital Mère-Enfant, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc

Received: 29 Oct 2020 - Accepted: 01 Nov 2020 - Published: 01 Dec 2020

Domain: Pediatrics (general),Pediatric surgery

Keywords: Nourrisson, emphysème lobaire géant, lobectomie

©Karima El Fakiri et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Cite this article: Karima El Fakiri et al. Emphysème lobaire géant chez un nourrisson. Pan African Medical Journal. 2020;37:292. [doi: 10.11604/pamj.2020.37.292.26661]

Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/37/292/full

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Emphysème lobaire géant chez un nourrisson

Emphysème lobaire géant chez un nourrisson

Giant emphysema in the left lobe detected in an infant

Karima El Fakiri1,&, Ghizlane Draiss1

 

1Service de Pédiatrie A Unité de Pneumopédiatrie, Hôpital Mère-Enfant, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Karima El Fakiri, Service de Pédiatrie A Unité de Pneumopédiatrie, Hôpital Mère-Enfant, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc

 

 

This study reports the case of a two-month-old male infant born to a first-degree marriage. Cesarean section was performed due to oligohydramnios and the infant received required vaccines. The initial interview conducted with parent’s highlighted dyspnea after delivery. For 14 days, he had had dry cough associated with wheezing progressing in a context of apyrexia. Clinical examination showed conscious, apyretic infant with HR 140 bpm, FR 51 cpm, SpO2 99% breathing 1 L/min with signs of respiratory distress such as substernal intercostal retraction with decreased left vescicular murmur, bilateral basithoracic sibilant sounds and crackles in the left region. Cardiovascular auscultation showed heart sounds deviated to the left side without heart murmur. The patient didn’t have abdominal distension. Chest X-ray showed distention of the left lung with lucency of the entire left lung and visible vascularization. It was associated with trans-mediastinal hernia as well as displacement of the mediastinal structures on the contralateral side and right pulmonary atelectasis. Radiological findings suggested giant emphysema in the left lobe, diaphragmatic hernia, dextrocardia and viral bronchiolitis. Angioscan showed giant emphysema in the left upper lobe. Echocardiography and abdominal ultrasound were normal. Left upper lobectomy was performed associated with anatomopathological examination, which confirmed the diagnosis of emphysema. The postoperative course was uneventful. Clinical and radiological outcomes were satisfactory after a 2-month follow-up period.

Key words: infant, giant lobar emphysema, lobectomy

 

 

Image en médécine    Down

Nourrisson de sexe masculin âgé de 2 mois issu d´un mariage apparenté premier degré. L´accouchement s´est déroulé par césarienne pour oligoamnios, il est vacciné à jour. L´interrogatoire retrouve une notion de dyspnée à la naissance. Il présente depuis 14 jours une toux sèche associée à un wheezing évoluant dans un contexte d´apyrexie. A l´examen, nourrisson était conscient, apyrétique, FC à 140 bpm, FR à 51 cpm, Spo2 à 99% sous 1 l d´oxygène avec des signes de lutte respiratoire à type de tirage sus sternal intercostal avec une diminution du murmure vésiculaire à gauche, des râles sibilants bilatéraux basithoraciques et des crépitants à gauche. L´auscultation cardiovasculaire a trouvé des bruits du cœur dévié du côté gauche sans souffle. Il n´y avait pas de distension abdominale. La radiographie thoracique a montré un poumon gauche distendu avec une hyperclarté globale de tout le poumon gauche, une vascularisation était visible. Elle est associée à une hernie transmédiastinale ainsi qu´un refoulement des structures médiastinales du coté controlatéral et une atéléctasie du poumon droit. Devant cet aspect radiologique un emphysème lobaire géant une hernie diaphragmatique et une dextrocardie une bronchiolite virale sont à évoquer. Un angioscanner a montré un emphysème lobaire géant intéressant le lobe supérieur gauche. Une échocardiographie et une échographie abdominale étaient normales. Ainsi, Une lobectomie supérieure gauche a été réalisée avec une étude anatomopathologique confirmant l´emphysème. Les suites post opératoires étaient simples. L´évolution clinique et radiologique a été satisfaisante après un recul de 2 mois.

 

Figure 1: crude and normalized cumulative COVID-19 cases in WHO regions

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Volume 38 (Jan - Apr 2021)
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Nourrisson

Emphysème lobaire géant

Lobectomie

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