Dégénérescence maligne d'un tératome sacro coccygien avec volumineuse kyste du mésentère: à propos d'un cas à Bamako

Dégénérescence maligne d'un tératome sacro-coccygien avec volumineux kyste du mésentère: à propos d'un cas à Bamako

Malignant transformation of sacrococcygeal teratoma with voluminous mesentery cyst: a case study conducted in Bamako

Mahamadou Mallé^1,&, Hamidou Tounkara²

 

¹Service de Radiologie Hôpital de Gao, Bamako, Mali, ²Service de Radiologie, CHU Gabriel Touré, Bamako, Mali

 

 

^&Auteur correspondant
Mahamadou Mallé, Service de Radiologie Hôpital de Gao, Bamako, Mali

 

 

Le tératome sacro coccygien malin est une tumeur embryonnaire congénitale rare à forte potentialité de dégénérescence maligne. Nous rapportons un cas chez un nourrisson de 20 mois, de sexe féminin. Quatrième enfant du couple dont la mère est âgée de 29 ans avec quatre grossesses, quatre parités, quatre vivants et zéro avortement. Il s'agissait d'une grossesse mal suivie, à terme, accouchement par voie basse, une PEV correcte avec un BCG positif et une marche autonome à 13 mois, chez la patiente on retrouve une tuméfaction inguinale et de la grande lèvre gauche, douloureuse, fluctueuse (A), un abdomen distendu avec une plaie suintante de 4cm/3cm de la fesse droite (A). Au cliche ASP on retrouve un abdomen distendu flasque avec surcroit d'opacité de la région péri-ombilicale et de l'hypogastre (B), l'échographie montre une volumineuse masse tissulaire sous vésicale finement calcifiée de 87*54mm (C). Une TDM thoraco abdominale réalisée, objective une masse tissulaire sacro- coccygienne de 83*59 mm, calcifiée avec une discrète lyse du pubis gauche et une formation kystique abdominale sans paroi propre (D,E), il existe également des images nodulaires de taille variable sur les poumons et le foie (F,G). Le nourrisson a été pris en charge par une équipe d'onco-pediatre.

Figure 1: (A) tuméfaction inguinale de la grande lèvre gauche (flèche plate) et plaie suintante de la fesse droite (flèche pleine); (B) ASP avec un abdomen distendu et surcroit opacités de la région péri-ombilicale et de l'hypogastre; (C) une volumineuse masse tissulaire sous vésicale finement calcifiée de 87*54mm à l'échographie; (D, E) coupes coronale et sagittale montrant une masse tissulaire sacro-coccygienne de 83*59mm, calcifiée avec une discrète lyse du pubis gauche (flèche plate) et une formation kystique abdominale sans paroi propre (flèche pleine); (F,G) coupes axiales au TDM objectivant nodules pulmonaires (flèche plate) et hépatiques (flèche pleine)