Déhiscence de la lame papyracée
Sameh Mezri, Sameh Sayhi
The Pan African Medical Journal. ;34:77. doi:10.11604/pamj..34.77.18675

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Déhiscence de la lame papyracée

Sameh Mezri, Sameh Sayhi
Pan Afr Med J. 2019; 34:77. doi:10.11604/pamj.2019.34.77.18675. Published 10 Oct 2019



Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 35 ans ayant consulté pour installation brutale d'une douleur périoculaire droite avec un œdème palpébral faisant suite à un effort de mouchage avec absence d'un contexte traumatique. L'examen initial a objectivé un emphysème périorbitaire sans retentissement ophtalmologique, un reflexe photomoteur présent et une acuité visuelle normale. Le scanner du massif facial et orbitaire a objectivé une pneumorbitie droite avec une hernie de la graisse orbitaire à travers une agénésie partielle de la lame papyracée sans incarcération musculaire. L'emphysème s'est progressivement résorbé au bout de deux semaines en appliquant un pansement compressif avec mise sous antibiothérapie à large spectre et en respectant les règles d'hygiène (éviter les efforts à glotte fermée, le mouchage,...). La pneumorbitie est défini par la présence d'air dans le cadre orbitaire. L'origine est généralement traumatique mais quelques cas de déhiscence spontanée ont été rapportés. L'ouverture de la lame papyracée, agissant comme une valve anti reflux, empêche la sortie d'air. Le scanner est primordial pour confirmer le diagnostic. L'évolution est le plus souvent spontanément résolutive mais la présence d'une hyperpression pouvant être responsable d'une neuropathie optique ischémique ou une occlusion de l'artère centrale de la rétine rendent nécessaire une surveillance rigoureuse pour une éventuelle intervention décompressive urgente.


Corresponding author:
Sameh Sayhi, Service de Médecine Interne, Hôpital Militaire de Tunis, Tunis, Tunisie
sameh_sayhi@yahoo.fr

©Sameh Mezri et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Volume 34 (September - December 2019)

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