Pneumopéritoine post-traumatique révélant une perforation d’un diverticule de Meckel
Messaoudi Ikram, Hedfi Mohamed
The Pan African Medical Journal. 2016;25:12. doi:10.11604/pamj.2016.25.12.9414

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Pneumopéritoine post-traumatique révélant une perforation d’un diverticule de Meckel

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2016;25:12. doi:10.11604/pamj.2016.25.12.9414

Received: 23/03/2016 - Accepted: 04/05/2016 - Published: 19/09/2016

Mots clés: Diverticule, Meckel, perforation, péritonite

© Messaoudi Ikram et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/25/12/full

Corresponding author: Hedfi Mohamed, Service de Chirurgie Générale, Hôpital des FSI, La Marsa, Tunisie (hedfi2007@yahoo.fr)


Pneumopéritoine post-traumatique révélant une perforation d’un diverticule de Meckel

Pneumoperitoneum revealing a traumatic perforation of a Meckel's diverticulum

Messaoudi Ikram1, Hedfi Mohamed1,&

 

1Service de Chirurgie Générale, Hôpital des FSI, La Marsa, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Hedfi Mohamed, Service de Chirurgie Générale, Hôpital des FSI, La Marsa, Tunisie

 

 



Image en médecine    Down

Le diverticule de Meckel est une affection rare qui touche 2% de la population générale. Le plus souvent asymptomatique, le diverticule de Meckel peut se manifester par des douleurs de la fosse iliaque droite mais il peut aussi se révéler parfois chez l'enfant ou l'adulte jeune par des complications : occlusion, infection dite diverticulite, hémorragie digestive basse.la perforation est le plus souvent la conséquence d'un corps étranger intradiverticulaire. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 43 ans admis en urgence pour un syndrome péritonéal dans les suites d'une contusion abdominal (piéton heurté par une voiture), le scanner abdominal avait objectivé un épanchement de moyenne abondance avec un pneumopéritoine (A). Au terme de cette étape clinique et radiologique l'existence d'une perforation d'un organe creux en particulier colique ou duodénale a été suspectée, l'hypothèse d'une perforation grélique était faible car cela ne s'associe pas à un pneumopéritoine après quelques heures dans les suites d'un traumatisme fermé de l'abdomen. L'exploration chirurgicale avait montré une péritonite stercorale par perforation d'un diverticule de Meckel (B) sans autres lésions associés; il a été réalisé une toilette péritonéale avec une résection du grêle emportant le diverticule, une double stomie a la Bouilly volkman au niveau de la fosse iliaque droite. Les suites immédiates étaient favorables, le patient a été repris 3 semaines plus tard pour rétablissement de la continuité digestive. L'examen anatomopathologique de la pièce avait confirmé l'existence d'un diverticule de Meckel perforé.

Figure 1: A) TDM abdominale en coupe sagittale pneumopéritoine avec épanchement liquidien dans le douglas; B) en peropératoire: perforation sur le sommet du diverticule

 

 

 

 

 

 

 

 


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Volume 27 (May - August 2017)

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