La grossesse cornuale, aspect laparoscopique
Ferjaoui Mohamed Aymen, Gharrad Majed
The Pan African Medical Journal. 2016;23:245. doi:10.11604/pamj.2016.23.245.5855

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La grossesse cornuale, aspect laparoscopique

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2016;23:245. doi:10.11604/pamj.2016.23.245.5855

Received: 02/12/2014 - Accepted: 19/05/2015 - Published: 27/04/2016

Mots clés: Grossesse extra utérine, grossesse cornuale, methotrexate

© Ferjaoui Mohamed Aymen et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/23/245/full

Corresponding author: Ferjaoui Mohamed Aymen, Service de Gynécologie et Obstétrique "B", Centre de Maternité et de Néonatalogie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Tunis, Tunisie (ferjaoui16@yahoo.fr)


La grossesse cornuale, aspect laparoscopique

Cornual pregnancy, laparoscopic appearance

Ferjaoui Mohamed Aymen1,&, Gharrad Majed1

 

1Service de Gynécologie et Obstétrique "B", Centre de Maternité et de Néonatalogie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Tunis, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Ferjaoui Mohamed Aymen, Service de Gynécologie et Obstétrique "B", Centre de Maternité et de Néonatalogie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Tunis, Tunisie

 

 

English abstract

Cornual pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. It represents a 1% incidence of abnormally implanted pregnancies. It is characterized by the development of gestation in the interstitial portion of the Fallopian tube. Its main risk is the rupture of the uterine horn that could threaten mother’s vital prognosis . Our patient is a primip and primiparous 28-year old woman. She was examined in Obstetric and Gynecological Emergency Department for pelvic pain lasting for 24 hours, with 6 weeks amenorrhea. Clinical examination showed hypogastric sensitivity and hemodynamic stability. Speculum showed a closed neck of the uterus with no evidence of metrorrhagia. Serum gonadotropin (ßHCG) test strip was positive. Transvaginal ultrasound showed an empty uterus, a thickened endometrium and a right intact cornual pregnancy. The initial rate of serum ßHCG level was 2800 IU/L. It was decided to proceed with conservative treatment. The patient underwent diagnostic and therapeutic laparoscopy. During surgery, right uterine horn showed size increase, hypervascularization, the two tubes were beautiful and thin and a corpus luteum was found on the right ovary. Examination showed normal left ovary. The patient was treated with in situ Methotrexate injection (0,5 mg/kg, 35 Mg) by a fine needle (at the level of the uterine horn) and with intramuscular injection (35 Mg). Evolution was marked by the fall of ßHCG serum rate. The patient was discharged at day 10 after admission.


Key words: Cornual pregnancy, laparoscopy, conservative treatment



Image en médecine    Down

La grossesse cornuale est définie par le developpement d'une grossesse au niveau de la corne utérine. C'est une forme rare de la grossesse utérine anormale. Son incidence est 1%. Son risque majeur est la rupture utérine pouvant mettre en danger le pronostic vital maternel. Notre patiente est âgée de 28 ans. Elle présentait des douleurs pelvienne depuis 24 heures avec à l'examen une sensibilité hypogastrique et un état hémodynamique stable. La bandelette de la détection de la ßHCG sérique est positive. L'échographie pelvienne endovaginale a objectivé un utérus vide, un endomètre épais, et une grossesse cornuale droite non rompue. Le taux initial du dosage sérique de la ßHCG était à 2800 UI/L. La décision était de procéder à un traitement conservateur. La patiente a eu une coelioscopie diagnostique et thérapeutique. En per opératoire, on trouve une corne utérine droite augmentée de taille, hypervascularisée, les deux trompes étaient belles et fines. La patiente a eu une injection de Methotrexate (0,5 mg/kg soit 35 mg) et en intra musculaire (35 mg). L'évolution était marquée par la chute du taux sérique de la ßHCG jusqu'à leur négativation.

Figure 1: présence d’une corne utérine droite augmentée de taille, hypervascularisée. La trompe et l’ovaire droits sont d’aspect normal

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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Volume 26 (Jan - Apr 2017)

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