Technique originale de relèvement enclouage à foyer fermé d’une fracture thalamique du calcanéum
Soufiane Guelzim, Noureddine Sekkach
The Pan African Medical Journal. 2015;22:179. doi:10.11604/pamj.2015.22.179.6816

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Technique originale de relèvement enclouage à foyer fermé d’une fracture thalamique du calcanéum

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2015;22:179. doi:10.11604/pamj.2015.22.179.6816

Received: 14/04/2015 - Accepted: 20/10/2015 - Published: 22/10/2015

Mots clés: Calcanéum, enclouage, fluoroscopie

© Soufiane Guelzim et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/22/179/full

Corresponding author: Figure 1: (A) scanner: fracture thalamique mixte à 4 fragments; (B) image per opératoire; (C) contrôle fluoroscopique peropératoire; (D) contrôle fluoroscopique peropératoire: incidence rétro-tibiale (guelzimsoufiane@yahoo.fr)


Technique originale de relèvement enclouage à foyer fermé d’une fracture thalamique du calcanéum

 

Soufiane Guelzim1,&, Noureddine Sekkach2

 

1Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc, 2Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, Hôpital Delafontaine, Saint Denis, France

 

 

&Auteur correspondant
Soufiane Guelzim, Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc

 

 

Image en médecine

Le relèvement enclouage à foyer fermé (R.E.F.F) est une technique originale de traitement des fractures thalamiques du calcanéum. Il s'agit d'un patient âgé de 40 ans sans antécédents, victime d'une chute domestique sur le talon droit, d'une hauteur de 3 mètres. Le patient présentait un 'dème et une ecchymose du talon droit, sans ouverture cutanée. L'examen vasculo-nerveux était normal. Le bilan radiologique a objectivé une fracture thalamique du calcanéum droit type IV (Duparc) avec un angle de Böhler négatif; fracture à 4 fragments avec un enfoncement mixte horizontal et vertical. Nous avons réalisé la technique de relèvement enclouage à foyer fermé (R.E.F.F) sous contrôle fluoroscopique: patient installé en décubitus latéral gauche, sous rachianesthésie. Réduction et ostéosynthèse percutanée à l'aide de 2 clous de Steinmann (A, B): 1 clou relevant la surface thalamique et restituant l'angle de Böhler et le 2ème clou corrigeant le varus de la grosse tubérosité (C, D). Traitement chirurgical complété par une immobilisation plâtrée pendant 6 semaines. Les Suites opératoires ont été simples; ablation du plâtre et des clous de Steinmann à 6 semaines, et une rééducation a été entreprise. L'appui partiel a été autorisé à 8 semaines, appui total à 3 mois. Le résultat fonctionnel était bon avec un recul de 12 mois.

 

 

Figure 1: (A) scanner: fracture thalamique mixte à 4 fragments; (B) image per opératoire; (C) contrôle fluoroscopique peropératoire; (D) contrôle fluoroscopique peropératoire: incidence rétro-tibiale

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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