Un angiobehçet: entre le marteau et l’enclume!
Imène Boukhris, Samira Azzabi
The Pan African Medical Journal. 2015;21:223. doi:10.11604/pamj.2015.21.223.7404

Create an account  |  Sign in
Case studies in Public health Supplement 2 Supplement
"Better health through knowledge sharing and information dissemination "

Images in medicine

Un angiobehçet: entre le marteau et l’enclume!

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2015;21:223. doi:10.11604/pamj.2015.21.223.7404

Received: 02/07/2015 - Accepted: 18/07/2015 - Published: 30/07/2015

Mots clés: Behçet, thrombose veineuse cérébrale, hémorragie digestive

© Imène Boukhris et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/21/223/full

Corresponding author: Imène Boukhris, Service de Médecine Interne B, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie (imen.boukhris@laposte.net)


Un angiobehçet: entre le marteau et l’enclume!

 

Imène Boukhris1,&, Samira Azzabi1

 

1Service de Médecine Interne B, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Imène Boukhris, Service de Médecine Interne B, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie

 

 

Image en médecine

L'atteinte vasculaire est fréquente au cours de la Maladie de Behçet (MB). Dans 1/3 des cas, il peut s'agir d'une thrombose veineuse des gros troncs. L'atteinte artérielle peut survenir dans 4 à 17% des cas. Le traitement de ces atteintes graves d'angiobehçet repose sur les corticoïdes et les immunosuppresseurs. L'intérêt des anticoagulants reste controversé. Nous rapportons un cas de thromboses artérielles et veineuses insolites et graves entrant dans le cadre d'une MB, chez un patient à haut risque hémorragique. Il s'agissait d'un patient âgé de 43 ans, présentant une MB avec une hypertension intracrânienne, une atrophie optique bilatérale et une cécité. Le patient présentait un angiobehcet fait de lésions vasculaires thrombotiques artérielles et veineuses avec de multiples localisations graves insolites et récidivantes : une thrombophlébite cérébrale, un antécédent d'AVC ischémique hémisphérique droit en rapport avec une occlusion de la carotide interne droite, une thrombophlébite du sinus latéral gauche, une thrombose veineuse jugulaire interne droite, un infarctus mésentérique, une thrombose portale avec cavernome porte compliqué d'une hypertension portale et d'hémorragie haute par rupture de varices œsophagiennes. Un traitement anticoagulant a été discuté mais récusé devant : le haut risque hémorragique des varices œsophagiennes persistantes après une ligature et l'ancienneté des lésions thrombotiques. Un traitement de fond à base d'Imurel® était prescrit. Devant l'ancienneté des lésions qui ne paraissent pas actives à l'angio-IRM cérébrale de contrôle, une corticothérapie n'a pas été indiquée. Les atteintes présentées par ce patient, loin d'être rares, sont particulièrement graves, assombrissant nettement le pronostic de la maladie.

 

 

Figure 1 : (A) IRM cérébrale en séquence axiale T2 et (B) en séquence axiale T2 flair : montrant une cavité porencéphalique hémisphérique droite séquellaire avec anomalie de signal cortico-sous corticale dans le territoire profond et superficiel de l’artère sylvienne. (C) : angio-TDM abdominale montrant une absence de visualisation du tronc porte et de ses branches de bifurcation remplacées par un cavernome (flèche) avec une splénomégalie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


The Pan African Medical Journal articles are archived on Pubmed Central. Access PAMJ archives on PMC here

Volume 28 (September - December 2017)

Article tools

This article authors

On Pubmed
On Google Scholar

Navigate this article

Rate this article

Altmetric

PAMJ is a member of the Committee on Publication Ethics
Next abstract

PAMJ is published in collaboration with the African Field Epidemiology Network (AFENET)
Currently tracked by: DOAJ, AIM, Google Scholar, AJOL, EBSCO, Scopus, Embase, IC, HINARI, Global Health, PubMed Central, PubMed/Medline, Ulrichsweb, More to come . Member of COPE.

ISSN: 1937-8688. © 2017 - Pan African Medical Journal. All rights reserved