Syndrome de Behçet associé à une néphropathie à Ig A
Madiha Mahfoudhi, Rym Goucha
The Pan African Medical Journal. 2015;20:410. doi:10.11604/pamj.2015.20.410.5956

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Syndrome de Behçet associé à une néphropathie à Ig A

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2015;20:410. doi:10.11604/pamj.2015.20.410.5956

Received: 17/12/2014 - Accepted: 15/01/2015 - Published: 27/04/2015

Mots clés: Maladie de Behçet, hématurie, néphropathie à Ig A

© Madiha Mahfoudhi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/410/full

Corresponding author: Madiha Mahfoudhi, Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie (madiha_mahfoudhi@yahoo.fr)


Syndrome de Behçet associé à une néphropathie à Ig A

 

Madiha Mahfoudhi1,&, Rym Goucha1

 

1Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Madiha Mahfoudhi, Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie

 

 

Image en médecine

Le syndrome de Behçet est une vascularite qui peut s’accompagner de plusieurs atteintes systémiques. Une atteinte rénale peut compliquer cette maladie. Les lésions rénales sont variées, les plus fréquentes sont l’amylose et la néphropathie à IgA. Patient âgé de 33 ans suivi pour un syndrome de Behçet depuis 10 ans et dont le diagnostic a été retenu devant l’association d’une aphtose bipolaire récidivante, des lésions de pseudofolliculite et un test pathergique positif. Il avait un typage HLA B 51. L’examen ophtalmologique était normal. Il a présenté une hématurie microscopique. L’examen cytobactériologique des urines était négatif. L’évolution était marquée par la survenue d’une hématurie macroscopique, un syndrome néphrotique avec une protéinurie à 3,8 g/24h et une albuminémie à 25 g/l ; la fonction rénale était normale. Il n’avait pas de lithiases urinaires. L’uréthro-cystographie rétrograde, l’uro-scanner et l’échographie doppler rénale étaient sans anomalies. Une origine lithiasique, infectieuse ou tumorale a été éliminée. Le dosage des IgA était élevé. La ponction biopsie rénale a objectivé une néphropathie glomérulaire avec des dépôts mésangiaux diffus d’IgA . Un traitement par l’azthioprine et la colchicine a été instauré. Le patient n’a pas présenté de récidive de l’hématurie sur un recul de 2 ans avec disparition du syndrome néphrotique. La réalisation d’analyses urinaires systématiques à la recherche d’une hématurie et/ou d’une protéinurie au cours d’un syndrome de Behçet permet de faire le diagnostic précoce d’une néphropathie à Ig A.

 

 

Figure 1: immunofluorescence directe avec un anticorps anti-IgA couplé à la fluorescéine: un glomérule présentant des dépôts d’IgA de siège mésangial diffus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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