Infection à EBV compliquée d’un syndrome d’activation macrophagique
Madiha Mahfoudhi, Sami Turki
The Pan African Medical Journal. 2015;20:255. doi:10.11604/pamj.2015.20.255.5903

Create an account  |  Sign in
EPI Helina 2017
"Better health through knowledge sharing and information dissemination "

Images in medicine

Infection à EBV compliquée d’un syndrome d’activation macrophagique

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2015;20:255. doi:10.11604/pamj.2015.20.255.5903

Received: 07/12/2014 - Accepted: 22/12/2014 - Published: 17/03/2015

Key words: Infection à EBV, hémophagocytose, hépatite fulminante

© Madiha Mahfoudhi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/255/full

Corresponding author: Madiha Mahfoudhi, Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie (madiha_mahfoudhi@yahoo.fr)


Infection à EBV compliquée d’un syndrome d’activation macrophagique

 

Madiha Mahfoudhi1,&, Sami Turki1

 

1Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie

 

 

&Corresponding author
Madiha Mahfoudhi, Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie

 

 

Image in medicine

Le syndrome d’activation macrophagique est une complication rare qui peut aggraver le pronostic d’une infection, une néoplasie ou une maladie auto-immune. Il complique rarement une infection à EBV et constitue un élément de très mauvais pronostic. Patient âgé de 18 ans hospitalisé pour une fièvre. Il avait des adénopathies cervicales et une hépatomégalie. L’examen de la gorge, l’auscultation cardiaque et pulmonaire ainsi que l’examen neurologique étaient sans anomalies. La radiographie du thorax était normale. L’échographie abdominale et la TDM thoraco-abdomino-pelvienne ont objectivé une hépatomégalie homogène et des adénopathies centimétriques péri-aortiques. A la biologie, il avait une hyperferritinémie, une hypertriglycéridémie, un syndrome inflammatoire biologique, une pancytopénie avec une leucopénie à 1700 éléments /mm3, une anémie normochrome normocytaire à 7g/dl et une thrombopénie à 70000 éléments /mm3. En outre, il avait une cytolyse hépatique à 5 fois la normale. Les infections virales de type hépatite virale C, hépatite virale B, HIV, herpes simplex virus, varicelle zona virus, cytomégalovirus et parvovirus B19 étaient éliminées. La sérologie EBV était positive avec des taux d’Ig G et d’Ig M élevés. La PCR d’EBV était positive. Une hémophagocytose compliquant cette infection à EBV a été confirmée par le myélogramme. L’évolution était marquée par la survenue d’une hépatite fulminante avec apparition de signes d’insuffisance hépatocellulaire. Une insuffisance rénale aigue a compliqué le tableau avec une créatinémie à 910 µmol/l. Un traitement par étoposide était prévu mais le patient était décédé dans tableau de défaillance multiviscérale.

 

Figure 1: myélogramme: hémophagocytose

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


The Pan African Medical Journal articles are archived on Pubmed Central. Access PAMJ archives on PMC here

Volume 26 (Jan - Apr 2017)

Article tools

PDF in process
Log in to comment
Contact the corresponding author
Download to Citation Manager
EndNote
Reference Manager
Zotero
BibTex
ProCite


This article authors

On Pubmed
On Google Scholar

Navigate this article

Rate this article

Altmetric

PAMJ is a member of the Committee on Publication Ethics

PAMJ is published in collaboration with the African Field Epidemiology Network (AFENET)
Currently tracked by: DOAJ, AIM, Google Scholar, AJOL, EBSCO, Scopus, Embase, IC, HINARI, Global Health, PubMed Central, PubMed/Medline, Ulrichsweb, More to come . Member of COPE.

ISSN: 1937-8688. © 2017 - Pan African Medical Journal. All rights reserved