Encéphalopathie de Wernicke compliquant l’hyperémèse gravidique et associée à une myélinolyse centropontique
Hanane Baouahi, Mouhssine Doumiri
The Pan African Medical Journal. 2014;19:340. doi:10.11604/pamj.2014.19.340.5692

Create an account  |  Sign in
EPI Helina 2017
"Better health through knowledge sharing and information dissemination "

Images in medicine

Encéphalopathie de Wernicke compliquant l’hyperémèse gravidique et associée à une myélinolyse centropontique

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2014;19:340. doi:10.11604/pamj.2014.19.340.5692

Received: 30/10/2014 - Accepted: 23/11/2014 - Published: 01/12/2014

Mots clés: Encéphalopathie de Wernicke, myélinolyse centropontique, vomissements gravidiques

© Hanane Baouahi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/19/340/full

Corresponding author: Hanane Baouahi, Département d’Anesthésie Réanimation Obstétricale, Hôpital Maternité Souissi, Université Mohamed V, Rabat, Maroc (barbiturique07@yahoo.com)


Encéphalopathie de Wernicke compliquant l’hyperémèse gravidique et associée à une myélinolyse centropontique

 

Hanane Baouahi1,&, Mouhssine Doumiri1

 

1Département d’Anesthésie Réanimation Obstétricale, Hôpital Maternité Souissi, Université Mohamed V, Rabat, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Hanane Baouahi, Département d’Anesthésie Réanimation Obstétricale, Hôpital Maternité Souissi, Université Mohamed V, Rabat, Maroc

 

 

Image en médecine

Patiente âgée de 18 ans, primipare, enceinte de 12 semaines d'aménorrhées, sans antécédents, a été admise aux urgences pour prise en charge de vomissements gravidiques incoercibles depuis trois semaines. L'examen clinique a montré un subictère, des signes de déshydrations globale, une ophtalmologie, une ataxie et une confusion. Une tension artérielle systolique à 90 mmHg, une tachycardie à 126 battements par minute. la biologie a objectivé une alcalose métabolique (ph à 7.58, HCO3- à 51.7mmol/L, Bases excès à 26.7 mmol/L, PCO2 à 56mmHg, PaO2 à 83mmHg), hyponatrémie à 130mmol /L, hypokaliémie à 1.6 mmol/L, hypochlorémie à 50mmol /L, Bilirubine directe à 40mg/L , ALAT à 1977 UI UI/L, ASAT à 543 UI UI/L, Urée à 1.6g/L, Créatinine à 14 mg/L, la sérologie des hépatites virales B et C était négative, l’échographie abdominale était normale. Une Encéphalopathie de Wernicke compliquant un hyperémèse gravidique a été évoquée et confirmée par IRM cérébrale. Le traitement était à base d'une réhydration par sérum salé et glucosé, apport journalier des électrolytes, antiémétiques et vitaminothérapie à base de B1 à la dose 200mg/jour pendant un mois. L'évolution a été marquée après une semaine par l'arrêt des vomissements, retour de l'état de conscience à la normale et correction des troubles métaboliques. La patiente a quitté L'hôpital au dixième jour. Un Contrôle réalisé après 10 jours a montré des troubles de comportement. Une IRM de control a été réalisée montrant une image de myélinolyse centropentique.

 

 

Figure 1: coupe axiale en T2 la Flèche : myélinolyse centro-pentique

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


The Pan African Medical Journal articles are archived on Pubmed Central. Access PAMJ archives on PMC here

Volume 27 (May - August 2017)

Article tools

This article authors

On Pubmed
On Google Scholar

Navigate this article

Rate this article

Altmetric

PAMJ is a member of the Committee on Publication Ethics

PAMJ is published in collaboration with the African Field Epidemiology Network (AFENET)
Currently tracked by: DOAJ, AIM, Google Scholar, AJOL, EBSCO, Scopus, Embase, IC, HINARI, Global Health, PubMed Central, PubMed/Medline, Ulrichsweb, More to come . Member of COPE.

ISSN: 1937-8688. © 2017 - Pan African Medical Journal. All rights reserved