Abcès sous périosté orbitaire compliquant une sinusite : à propos d’un cas
Hakima Elouarradi, Rajae Daoudi
The Pan African Medical Journal. 2014;18:128. doi:10.11604/pamj.2014.18.128.4412

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Abcès sous périosté orbitaire compliquant une sinusite : à propos d’un cas

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2014;18:128. doi:10.11604/pamj.2014.18.128.4412

Received: 18/04/2014 - Accepted: 06/06/2014 - Published: 10/06/2014

Mots clés: Abcès, périoste, sinusite

© Hakima Elouarradi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/18/128/full

Corresponding author: Hakima Elouarradi, Université Mohammed V Souissi, Service d’Ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités, Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc (calcitonine70@hotmail.com)


Abcès sous périoste orbitaire compliquant une sinusite: à propos d’un cas

 

Hakima Elouarradi1,&, Rajae Daoudi1

 

1Université Mohammed V Souissi, Service d’Ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités, Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Hakima Elouarradi, Université Mohammed V Souissi, Service d’Ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités, Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc

 

 

Image en médecine

Les complications orbitaires d'origine sinusienne sont rares mais graves, pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital. Elles constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Le traitement comporte toujours un volet médical basé sur une antibiothérapie adaptée, parfois associé à un traitement chirurgical. Nous rapportons l'observation d'un enfant âgé de 8 ans, emmené par ses parents aux urgences suite à l'apparition 3 jours avant d'une exophtalmie inflammatoire de l'œil droit d'installation brutale (A). On note la notion de rhinorrhée purulente associée à une fièvre. L'examen ophtalmologique retrouve une bonne acuité visuelle de loin corrigée à 10/10 au niveau des 2 yeux, avec au niveau de l'œil droit, un chémosis conjonctival, et une ophtalmoplégie totale (B). L'examen des segments antérieur et postérieur est sans particularités. Une tomodensitométrie orbitocérébrale réalisée en urgence a confirmé l'existence d'un abcès collecté sous périoste intra orbitaire droit associé à un pan sinusite (C,D). Devant cet aspect typique, un drainage sous anesthésie générale est réalisé par canthotomie médiale (E) et une antibiothérapie intraveineuse a été instaurée en urgence, associée à une corticothérapie per os de courte durée instaurée à j3 de l'antibiothérapie. L'évolution a été marquée par la bonne amélioration clinique avec régression de l'exophtalmie et des signes inflammatoires (F, G). L'infection orbitaire est une urgence. Il est important qu'elle soit reconnue précocement et traitée de façon énergique. C'est toujours une cause possible de cécité, voire de mortalité en cas de complication(s).

Figure 1: (A) et (B) Exophtalmie inflammatoire d’installation brutale droite ; (C) et (D) Aspect TDM orbitaire objectivant l’aspect typique d’abcès sous périoste orbitaire droit ; (E) Aspect per opératoire ; (F) et (G) Bonne amélioration clinique après drainage et traitement médical

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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