Œsophagite disséquante: une cause rare de dysphagie
Houda Meyiz, Ihsane Mellouki
The Pan African Medical Journal. 2014;17:164. doi:10.11604/pamj.2014.17.164.4039

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Œsophagite disséquante: une cause rare de dysphagie

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2014;17:164. doi:10.11604/pamj.2014.17.164.4039

Received: 16/02/2014 - Accepted: 26/02/2014 - Published: 06/03/2014

Mots clés: Œsophagite disséquante, dysphagie, AINS

© Houda Meyiz et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/17/164/full

Corresponding author: Houda Meyiz, Université de Sidi Mohammend Ben Abdellah, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Département de Gastroentérologie C, Fès, Maroc (houdameyiz@hotmail.fr)


Œsophagite disséquante: une cause rare de dysphagie

 

Houda Meyiz1,&, Ihsane Mellouki1

 

1Université de Sidi Mohammend Ben Abdellah, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Département de Gastroentérologie C, Fès, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Houda Meyiz, Université de Sidi Mohammend Ben Abdellah, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Département de Gastroentérologie C, Fès, Maroc

 

 

Image en médecine

L'œsophagite disséquante chronique (ODC) est une affection rare, de découverte récente. Elle est la conséquence d'altérations dégénératives de la couche superficielle de la muqueuse œsophagienne, réduisant l'adhésion entre les cellules de l'épithélium malpignien. Les ODC sont primitives dans 20% des cas. Les ODC secondaires surviennent dans un contexte de RGO, de maladie dermatologique (lichen plan, pemphigus vulgaire), d'œsophagite à éosinophiles, de prise médicamenteuse (biphosphonates, AINS) ou de maladie cœliaque. Cette affection se manifeste cliniquement par une dysphagie chronique, plus rarement des douleurs thoraciques et un amaigrissement. A l'examen endoscopique, la muqueuse est blanchâtre, marquée par des stries annulaires transversales et qui se détache en lambeaux spontanément ou lors des biopsies. Il existe des sténoses souvent annulaires. La principale lésion anatomopathologique est un clivage épithélial, habituellement sous la membrane basale, mais sans infiltrat inflammatoire, ni hyperkératose. L'évolution est chronique. Il n'existe aucun traitement spécifique. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 44 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui présente depuis 1ans une dysphagie aux solides. L'examen clinique et les examens biologiques de routine étaient sans particularité. L'endoscopie oesogastro-duodénale a objectivé la présence d'une sténose serrée du tiers supérieur de l'œsophage, dilatée sans complications aux bougies de Savary, avec individualisation en aval de la sténose d'anneaux translucides avec une muqueuse qui se dilacère aux biopsies. L'étude anatomopathologique était en faveur d'une œsophagite non spécifique, et le clivage intraépithélial n'a pas été mis en évidence. L'évolution a été marquée par la récidive de la symptomatologie ayant nécessité deux séances de dilatation supplémentaires.

Figure 1: aspect endoscopique objectivant des anneaux translucides avec une muqueuse qui se dilacère aux biopsies

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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Volume 28 (September - December 2017)

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