Kératoacanthome géant de la paupière
Zouheir Hafidi, Rajae Daoudi
The Pan African Medical Journal. 2013;16:15. doi:10.11604/pamj.2013.16.15.3112

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Kératoacanthome géant de la paupière

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2013;16:15. doi:10.11604/pamj.2013.16.15.3112

Received: 17/07/2013 - Accepted: 12/09/2013 - Published: 13/09/2013

Mots clés: Kératoacanthome, paupière, tumeur

© Zouheir Hafidi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/16/15/full

Corresponding author: Zouheir Hafidi, Université Mohammed V Souissi, Service d’Ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités, Centre hospitalier universitaire, Rabat, Maroc (zouheirhafidi@gmail.com)


Kératoacanthome géant de la paupière

 

Zouheir Hafidi1,&, Rajae Daoudi1

 

1Université Mohammed V Souissi, Service d’Ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités, Centre hospitalier universitaire, Rabat, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Zouheir Hafidi, Université Mohammed V Souissi, Service d’Ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités, Centre hospitalier universitaire, Rabat, Maroc

 

 

Image en médecine

Il s'agit d'une patiente âgée de 51 ans qui consulte pour une lésion tumorale de la paupière inférieure gauche d'évolution rapide (5 jours), apparue et développée sur une lésion ancienne et stable depuis une dizaine d'années (figure 1A). A l'examen, il y avait une lésion bourgeonnante violacée, bien limitée de 3 cm sur 2.5 cm, avec un bourrelet périphérique à surface lisse et télangectasique entourant un cratère central rempli de matériel corné. Faisant évoquer un kératoacanthome. Une biopsie exérèse a été réalisée sous anesthésie locale (figure 1B) et l'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic en révélant une tumeur épithéliale nodulaire bien limitée, d'aspect cratériforme, avec des éperons latéraux sans prolifération épidermoïde. L'évolution en postopératoire était favorable, sans aucune récidive après un recul de 3 années. Le principal diagnostic différentiel du kératoacanthome, aussi bien sur le plan clinique qu'histologique, est le carcinome épidermoïde verruqueux dont le pronostic et la prise en charge sont totalement différents. Il est alors impératif de réaliser une biopsie de la totalité de la lésion, portant sur le cratère central et sur le bourrelet périphérique (biopsie transfixiante ou en quartier d'orange) avec une marge de sécurité. L'évolution du kératoacanthome est en général spontanément favorable mais l'exérèse précoce reste le traitement de référence devant le doute diagnostique le risque de récidive et de cicatrice inesthétique surtout en cas de localisation palpébrale car le risque d'exposition cornéenne impose une reconstruction parfois de réalisation difficile.

Figure 1: (A) aspect préopératoire montrant une large tumeur de la paupière inférieure avec un bourrelet périphérique à surface lisse et télangectasique entourant un cratère central rempli de matériel corné; (B) aspect préopératoire et post opératoire immédiat; (C) aspect macroscopique de la tumeur après

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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