Pied cubique: penser à la lèpre
Karima Chakir, Badreddine Hassam
The Pan African Medical Journal. 2013;15:55. doi:10.11604/pamj.2013.15.55.2976

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Pied cubique: penser à la lèpre

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2013;15:55. doi:10.11604/pamj.2013.15.55.2976

Received: 17/06/2013 - Accepted: 18/06/2013 - Published: 19/06/2013

Mots clés: Lèpre, mal perforant plantaire, déformation cubique, pied

© Karima Chakir et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/15/55/full

Corresponding author: Karima Chakir, Service de Dermatologie et Vénérologie CHU Ibn Sina Rabat, Maroc (chakirkarima1982@gmail.com)


Pied cubique: penser à la lèpre

 

Karima Chakir1,&, Badreddine Hassam1

 

1Service de Dermatologie et Vénérologie CHU Ibn Sina Rabat, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Karima Chakir, Service de Dermatologie et Vénérologie CHU Ibn Sina Rabat, Maroc

 

 

Image en médecine

La lèpre ou maladie de Hansen est une maladie infectieuse, contagieuse due au Mycobactérium Leprae; elle se complique fréquemment de maux perforants plantaires , chroniques, invalidants et évoluant souvent vers les mutilations. Ils touchent habituellement l'adulte. Nous rapportons un patient de 5O ans non connu diabétique habitant Larache qui consulte pour une déformation du pied et ulcérations plantaires. L'examen clinique a révélé une augmentation du volume et déformation cubique du pied droit; deux ulcérations une sur la face plantaire du gros orteil et une en regard de la face plantaire du 5 éme métatarsien; indolores; propres; à fond bourgeonnant; et bords hyperkératosiques; une hyperkératose épaisse qui remplace l'ongle du gros orteil droit et une macule hypochromique hypoesthésique au niveau cervical; des cicatrices de brulures au niveau des deux mains; l'examen neurologique a montré des troubles de la sensibilité thermoalgique au niveau des extrémités; et une amyotrophie des loges hypothénars des poignets sans hypertrophie des nerfs périphériques; la bacilloscopie était négative; l'histopathologie objectivait une réaction granulomateuse épithéliogigantocellulaire; la radiographie n'a pas montré d'atteinte osseuse; la sérologie syphilitique était négative. Le diagnostic de lèpre tuberculoïde été retenu et le malade a été traité par rifampicine; clofazimine et disulone et soins locaux des maux perforants plantaires avec début de bourgeonnement; une enquête de dépistage a été lancé dans l'entourage du patient.

Figure 1: A) Pied cubique augmenté de taille; B) maux perforants plantaires; C) macule hypochromique; D) cicatrices de brulures

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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