Déhiscence de la lame papyracée

Sameh Mezri, Sameh Sayhi

PAMJ. 2019; 34:77. Published 10 Oct 2019 | doi:10.11604/pamj.2019.34.77.18675

Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 35 ans ayant consulté pour installation brutale d'une douleur périoculaire droite avec un œdème palpébral faisant suite à un effort de mouchage avec absence d'un contexte traumatique. L'examen initial a objectivé un emphysème périorbitaire sans retentissement ophtalmologique, un reflexe photomoteur présent et une acuité visuelle normale. Le scanner du massif facial et orbitaire a objectivé une pneumorbitie droite avec une hernie de la graisse orbitaire à travers une agénésie partielle de la lame papyracée sans incarcération musculaire. L'emphysème s'est progressivement résorbé au bout de deux semaines en appliquant un pansement compressif avec mise sous antibiothérapie à large spectre et en respectant les règles d'hygiène (éviter les efforts à glotte fermée, le mouchage,...). La pneumorbitie est défini par la présence d'air dans le cadre orbitaire. L'origine est généralement traumatique mais quelques cas de déhiscence spontanée ont été rapportés. L'ouverture de la lame papyracée, agissant comme une valve anti reflux, empêche la sortie d'air. Le scanner est primordial pour confirmer le diagnostic. L'évolution est le plus souvent spontanément résolutive mais la présence d'une hyperpression pouvant être responsable d'une neuropathie optique ischémique ou une occlusion de l'artère centrale de la rétine rendent nécessaire une surveillance rigoureuse pour une éventuelle intervention décompressive urgente.
Corresponding author
Sameh Sayhi, Service de Médecine Interne, Hôpital Militaire de Tunis, Tunis, Tunisie (sameh_sayhi@yahoo.fr)

This image

Articles published in PAMJ are Open Access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).

eISSN: 1937-8688


The Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688) is a subsidiary of the Pan African Medical Journal. The contents of this journal is intended exclusively for professionals in the medical, paramedical and public health and other health sectors.

Currently tracked by: DOAJ, AIM, Google Scholar, AJOL, EBSCO, Scopus, Embase, IC, HINARI, Global Health, PubMed Central, PubMed/Medline, ESCI

Physical address: Kenya: 3rd Floor, Park Suite Building, Parkland Road, Nairobi. PoBox 38583-00100, tel: +254 (0)20-520-4356 | Cameroon: Immeuble TechnoPark Essos, Yaounde, PoBox: 10020 Yaounde, tel: +237 (0)24-309-5880