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Tableau 4: signes de gravité (cliniques et biologiques) à rechercher rapidement devant toute suspicion d’allergie médicamenteuse |
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Signes d’alerte |
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Rechercher |
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Rapidement |
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Signes |
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Diagnostics |
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Prurit palmoplantaire Chute tentionnelle |
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Autres signes d’anaphylaxie (urticaire/angioedème,TA) |
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Choc anaphylactique |
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↗ |
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↘ |
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Dysphonie, hypersialorrhée |
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Œdème laryngé |
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Décollement cutané, bulles, signe de Nikolski, éruption douloureuse, érosions muqueuses |
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Bilan hydroéléctrolytique, NFS, TGO-TGP Complications systémiques |
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Syndrome de Lyell et Stevens-Johnson |
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Fièvre >40° EMP très étendue¹ Infiltration du visage Polyadénopathies |
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NFS (éosinophiles) TGO-TGP,créatininémie, protiénurie |
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DRESS² |
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Purpura infiltre Nécrose cutanée |
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NFS (plaquettes) Compléments Créatininémie, protiénurie |
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vascularite |
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1) Examthème maculo-papuleux étendu à plus de 60% de la surface corporelle 2) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms ou syndrome d’hypersensibilité |
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