Tableau 2 : traitement des patientes durant la grossesse et après l’accouchement ainsi que leurs devenirs hématologiques et obstétricaux
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Cas |
Age de grossesse en semaine d’aménorrhée |
Traitement au cours de la grossesse |
Devenir de la grossesse |
Devenir fœtal |
Traitement après accouchement |
Statut de la mère |
1
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32 |
Prèdenisone : 60 mg/j pendant 4 j |
Césarienne à 34 SA |
Vivant, bilan malformatif négatif |
Chimiothérapie selon le protocole LAL |
Mise en rémission complète (RC) après chimiothérapie d’induction décédé en phase de consolidation après rechute in thérapie |
2 |
33 |
- |
Accouchement prématuré par voie basse à 34SA |
Vivant Bilan malformatif négatif |
Chimiothérapie selon le protocole LAM |
mise en RC après chimiothérapie d’induction décédé suite à une rechute après recul de 10 mois |
3 |
32 |
Hydroxyurée : 3g/j pendant 4 j |
Césarienne à 37 SA |
Vivant Bilan malformatif négatif |
Chimiothérapie selon le protocole LAM |
Rémission complète maintenue (RCM) après un recul de 22 mois |
4 |
21
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-Hydroxyurée : 4 g/j pendant 21 j - induction I : daunorubicine 80mg /j J1 ,J2,J3; Cytarabine 350mg/j pendant 7 j - induction II: daunorubicine 80mg /j pendant 3 j ; Cytarabine : 350mg/j pendant 7 j |
Accouchement par voie basse à 35 SA |
Vivant Bilan malformatif négatif |
Chimiothérapie selon le protocole LAM |
Mise en RC après chimiothérapie d’induction
RCM après un recul de 24 mois
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5 |
10 |
- Hydroxyurée : 4g/j pendant 4 j - cytarabine 100 mg/j en perfusion de 1heure pendant 2jours |
Fausse couche à 11 SA |
Mort fœtal après chimiothérapie |
Chimiothérapie selon le protocole des LAM |
mise en RC après chimiothérapie d’induction décédé suite à une rechute après à un recul de 6 mois |
6
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17
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induction I : daunorubicine 80mg /j pendant 3 j Cytarabine 300mg/j pendant 7 j - induction II: daunorubicine 80mg /j pendant 3 j Cytarabine 300mg/j pendant 7 j |
Accouchement par voie basse à 37 SA |
Vivant Bilan malformatif négatif
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Chimiothérapie selon le protocole des LAM |
mise en RC après chimiothérapie d’induction RCM avec un recul 3 mois |
7 |
13 |
Flash de cytarabine à 100 mg/j pendant 2 j
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Fausse couche à 14 SA |
Mort fœtal après chimiothérapie |
- |
décédé au cours du traitement |
8 |
24 |
Cytarabine : 300 mg/j pendant 4 j |
Mort fœtale à 27 SA |
Mort fœtal après décès maternel |
- |
Décédé au cours du traitement |
G : nombre de gestation, P: nombre de parité, LAM : leucémie aigue myéloblastique SA : semaine d’aménorrhée, LAL : leucémie aigue lymphoblastique |