Tableau 2 : traitement des patientes  durant la grossesse et après l’accouchement ainsi que leurs devenirs hématologiques et obstétricaux

 

Cas

Age de grossesse  en semaine d’aménorrhée 

Traitement au cours de la grossesse

Devenir  de la grossesse

Devenir fœtal

Traitement après accouchement

Statut de la mère

1

 

32

Prèdenisone : 60 mg/j pendant 4 j

 

Césarienne  à 34 SA

Vivant,

bilan malformatif négatif

Chimiothérapie selon le protocole LAL

Mise en rémission complète (RC) après chimiothérapie d’induction

décédé  en phase de consolidation après rechute in thérapie

2

33

 

 

           -

Accouchement prématuré par voie basse  à 34SA

Vivant

Bilan malformatif négatif

Chimiothérapie selon le protocole LAM

mise en RC après chimiothérapie d’induction

décédé  suite à une rechute après  recul de 10 mois

3

32

 

Hydroxyurée :   3g/j pendant 4 j

 

Césarienne  à 37 SA

Vivant

Bilan malformatif négatif

Chimiothérapie selon le protocole LAM

Rémission complète maintenue (RCM) après  un recul de 22 mois

4

21

 

-Hydroxyurée : 4 g/j pendant 21 j

- induction I : daunorubicine 80mg /j  J1 ,J2,J3; Cytarabine 350mg/j pendant 7 j

- induction II: daunorubicine 80mg /j pendant 3 j ; Cytarabine : 350mg/j pendant 7 j

 

 

Accouchement par voie basse à 35 SA

 

 

Vivant

Bilan malformatif négatif

 

 

Chimiothérapie selon le protocole LAM

Mise en  RC après chimiothérapie  d’induction

 

RCM après un recul de 24 mois

 

5

10

- Hydroxyurée : 4g/j pendant 4 j

- cytarabine 100 mg/j en perfusion de 1heure pendant 2jours

 

Fausse couche à 11 SA

 

Mort fœtal après chimiothérapie

Chimiothérapie selon le protocole des LAM

mise en RC après chimiothérapie  d’induction

décédé   suite à une rechute après à un recul de 6 mois

6

 

 

 

 

17

 

 

 

 

induction I : daunorubicine 80mg /j pendant 3 j Cytarabine 300mg/j pendant 7 j

- induction II: daunorubicine 80mg /j pendant 3 j  Cytarabine 300mg/j pendant 7 j

 

Accouchement par voie basse à 37 SA

 

Vivant

Bilan malformatif négatif

 

 

Chimiothérapie selon le protocole des LAM

 

mise en RC après chimiothérapie  d’induction

RCM avec un recul 3 mois

 7

13

Flash de cytarabine à 100 mg/j  pendant

2 j

 

Fausse couche  à 14 SA

Mort fœtal après chimiothérapie

 

         -

décédé au cours du traitement

8

24

Cytarabine : 300 mg/j pendant 4 j

 Mort fœtale à 27 SA    

Mort fœtal après décès maternel

                -

Décédé  au cours du traitement 

G : nombre de gestation, P: nombre de parité,   LAM : leucémie aigue myéloblastique SA : semaine d’aménorrhée, LAL : leucémie aigue lymphoblastique