La prise en charge des suicides par précipitation en traumatologie

 

 

Abdelhalim El Ibrahimi^1,&, Mohammed Shimi¹, Abdelkrim Daoudi¹, Abdelmajid Elmrini¹

 

¹Service de chirurgie ostéo-articulaire B4, CHU HASSAN II de Fès, Maroc

 

 

^&Auteur correspondant

Dr El Ibrahimi Abdelhalim, Service de chirurgie ostéoarticulaire B4, CHU HASSAN II de Fès, Tel: +212661208583, Fès, 30000, Maroc

 

 

 

 

A travers ce travail, l’épidémiologie et la psychopathologie du suicide par précipitation seront rappelées, le rôle du chirurgien traumatologue dans la restauration physique et psychique sera démontré.

 

 

 

Nous rapportons une étude rétrospective de 15 suicidants par précipitation admis pour des traumatismes complexes de l’appareil locomoteur entre 2004 et 2007.

 

 

 

Il s’agissait de primosuicidants, comprenant 10 femmes et 5 hommes. L’âge moyen des hommes est de 26,5 ans (24-34 ans) et celui des femmes de 40,7 ans (17-45 ans). Le bilan lésionnel des suicidants a retrouvé 14 fractures des membres inférieurs, 4 traumatisme du rachis avec compression médullaire dans 1 cas, une fracture du bassin; deux traumatismes du membre supérieur. Aucun de ces patients n’a présenté de lésions viscérales ni de traumatismes crâniofacial. 80% (n = 12) des patients souffraient d’une affection psychiatrique avant leur passage à l’acte suicidaire : 8 pour une pathologie dépressive et 4 pour une schizophrénie. Chaque suicidant a subi au moins un acte chirurgical. Tous les patients avaient poursuivi la prise en charge psychiatrique en ambulatoire. Nos résultats fonctionnels étaient satisfaisants sans complications. Aucun des patients n’a récidivé. La pathologie suicidaire représente un problème de santé publique. Le suicide par précipitation représente 5 % de l’ensemble des modalités suicidaires. Les traumatismes occasionnés par ce mode suicidaire sont complexes et graves. Leur prise en charge nécessite une collaboration  multidisciplinaire.

 

 

 

La réparation chirurgicale permet à la fois le rétablissement de la fonction et l’amélioration psychique du sujet prévenant contre une rechute dépressive ou une récidive suicidaire.

 

 

 

 

Through this work, epidemiology and psychopathology of suicide by jumping will be reminded; the role of the traumatologist surgeon will be demonstrated. We report a retrospective study series of 15 suicides by jumping allowing complex musculoskeletal trauma collected between 2004 and 2007. All patients were primosuicidants, including 10 women and 5 men. The average age for men is 26.5 years (24-34 years) and women 40.7 years (17-45 years). The lesional assessment of suicidal patients found 14 fractures of the lower limbs, 4 vertebral trauma with compression of the spinal marrow in 1 case, one fracture of pelvis, two fractures of the upper limb. None of these patients has presented visceral injuries or craniofacial trauma. 80% (n = 12) patients suffering from a psychiatric condition before crossing the suicidal act: 8 depressive disorders and 4 schizophrenia. Each suicide has undergone at least one surgical procedure. All patients had continued the psychiatric care in ambulatory. Our functional results were satisfactory without complications. We haven't any suicidal recurrence. Suicide by jumping is a public health problem. Suicide by jumping represents 5% of all suicidal modality. The trauma caused by this mode of suicide is complex and serious. Their care requires multidisciplinary collaboration. Surgical reparation allows restoring the function and mental improvement, and preventing against a relapse or recurrent suicidal act.