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Abdelmalek Ousadden, Mohamed Raiss, Abdelmalek Hrora, Said AitLaalim, Mouna Alaoui, Farid Sabbah, Abdessalam Benamar, Mohamed Ahallat. Kystes hydatiques de la rate : Chirurgie radicale ou conservatrice?. The Pan African Medical Journal. 2010;5:21 Key words: Kyste hydatique, Rate, Splénectomie, Splénectomie partielle, Résection du dôme saillant Permanent link: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/5/21/full Received: 09/03/2010 - Accepted: 17/06/2010 - Published: 19/06/2010 © Abdelmalek Ousadden et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. |
Kystes hydatiques de la rate: chirurgie radicale ou conservatrice?
Abdelmalek Ousadden1,&, Mohamed Raiss1, Abdelmalek Hrora1, Said AitLaalim1, Mouna Alaoui1, Farid Sabbah1, Abdessalam Benamar1, Mohamed Ahallat1
1Clinique chirurgicale C, Hôpital Ibn Sina, CHU Ibn Sina, 10000 Rabat, Maroc
&Auteur correspondant
Dr Abdelmalek Ousadden, Appt 7, Imb 5, Cité Mimosas, Av My ElKamel, 30000 Fes, Téléphone : 00212 6 61 39 40 93, Maroc
Introduction
Concernant l’hydatidose, la localisation splénique vient en 3ème position après le foie et les poumons. En l’absence de traitement médical réellement efficace, l’hydatidose splénique amène souvent à la chirurgie. L’apparition du traitement percutané et la tendance actuellement conservatrice de la chirurgie surtout pour une pathologie bénigne, remettent en cause la splénectomie radicale.
Méthode
Notre travail rétrospectif, a porté sur 23 cas d’hydatidose splénique isolés ou multi-viscérale. Le diagnostic reposait principalement sur le couple échographie abdominale et sérologie hydatique. Ces patients ont bénéficié dans leur majorité d’une splénectomie ou d’une résection du dôme saillant du kyste.
Résultats
La morbidité postopératoire a été plus importante en cas de résection du dôme saillant (une hémorragie d’origine splénique, 3 abcès sur cavité résiduelle et 2 récidives). La mortalité a été nulle. Nous proposons une classification qui permet de stratifier les indications opératoires en fonction du type de kyste hydatique de la rate.
Conclusion
Le choix entre chirurgie radicale ou conservatrice reste difficile vu les contraintes de chacune, les complications postopératoires respectives et la diversité des situations cliniques. Notre classification facilite ce choix.
