Lobe placentaire accessoire: penser aux vaissaux praevia
Mehdi Kehila, Manel Seboui
The Pan African Medical Journal. 2017;26:4. doi:10.11604/pamj.2017.26.4.10624

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Lobe placentaire accessoire: penser aux vaissaux praevia

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2017;26:4. doi:10.11604/pamj.2017.26.4.10624

Received: 29/08/2016 - Accepted: 25/10/2016 - Published: 04/01/2017

Mots clés: Métrorragies, échographie transvaginale, lobe accessoire, vaisseau prævia

© Mehdi Kehila et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/26/4/full

Corresponding author: Mehdi Kehila, Service C du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie (mehdikehila@hotmail.fr)


Lobe placentaire accessoire: penser aux vaissaux praevia

Accessory lobe of placental: Vasa previa should be suspected

Mehdi Kehila1,&, Manel Seboui1

 

1Service C du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Mehdi Kehila, Service C du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie

 

 

English abstract

We report the case of a 36-year old patient in her second pregnancy and hospitalization for metrorrhagia in the third trimester. Supra-pubic ultrasound was performed during each hospitalization which showed anterior placenta in the correct location without signs of placental abruption. On her third hospitalization, at 36 weeks of pregnancy, transvaginal ultrasound was performed. It showed an echogenic structure similar to that of the placenta, located on the posterior surface of uterus, at 24 mm from the internal orifice of the cervix, evocative of accessory lobe of placenta. Color Doppler showed a vasa prævia connected to this lobe. Caesarean section was then scheduled at 37W giving birth to a healthy male baby weighing 3800g. Macroscopic examination of the placenta showed accessory lobe of placenta separated from the main disc of the placenta by membranes and connected to it by large vessels.


Key words: Metrorrhagia, transvaginal ultrasound, accessory lobe, vasa prævia



Image en médecine    Down

Il s’agit d’une patiente âgée de 36 ans, deuxième geste, deuxième pare hospitalisée à deux reprises pour des métrorragies au troisième trimestre de la grossesse. A chaque hospitalisation, une échographie a été pratiquée par voie sus-pubienne et a conclu à un placenta antérieur normalement inséré sans images de décollement. A l’occasion de la troisième hospitalisation, à 36 semaines d’aménorrhée, une échographie transvaginale a été réalisée. Celle-ci a révélé une structure d’échogénicité similaire à celle du placenta, située sur la face postérieure de l’utérus, à 24mm de l’orifice interne du col, évocatrice d’un lobe placentaire accessoire. L’application du Doppler couleur a montré un vasa prævia connecté à ce lobe. Une césarienne a alors été programmée à 37SA donnant naissance à un bébé de sexe masculin, pesant 3800g en bon état de santé. L’étude macroscopique du placenta a montré le lobe placentaire accessoire séparé du principal disque placentaire par des membranes et relié à celui-ci par de larges vaisseaux.

 

Figure 1: A) échographie endovaginale montrant un lobe accessoire postérieur à 24 mm de l’orifice interne du col; B) analyse Doppler montrant un vaisseau preavia; C) aspect macroscopique montrant le lobe accessoire relié au placenta par de larges vaisseaux

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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Volume 26 (Jan - Apr 2017)

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