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Joëlson Lovaniaina Rakotoson, Notahiana Razafindramaro, Jocelyn Robert Rakotomizao, Hanta Marie Danielle Vololontiana, Radonirina Lazasoa Andrianasolo, Kiady Ravahatra, Michel Tiaray, Jobeline Rajaoarifetra, Hendriniaina Rakotoharivelo, Ange Christophe Félix Andrianarisoa. Les aspergillomes pulmonaires: à propos de 37 cas à Madagascar. The Pan African Medical Journal. 2011;10:4 Key words: Aspergillome pulmonaire, Aspergillus fumigatus, Prise en charge, Madagascar Permanent link: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/10/4/full Received: 22/06/2011 - Accepted: 25/08/2011 - Published: 11/09/2011 © Joëlson Lovaniaina Rakotoson et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. |
Les aspergillomes pulmonaires: à propos de 37 cas à Madagascar
Joëlson Lovaniaina Rakotoson1,&, Notahiana Razafindramaro1, Jocelyn Robert Rakotomizao1, Hanta Marie Danielle Vololontiana1, Radonirina Lazasoa Andrianasolo1, Kiady Ravahatra1, Michel Tiaray1, Jobeline Rajaoarifetra1, Hendriniaina Rakotoharivelo1, Ange Christophe Félix Andrianarisoa1
1Unité de soins, de formations et de recherches de Maladies Infectieuses, du Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar
&Auteur correspondant
Joëlson Lovaniaina Rakotoson, Lot III E 87 bis AF Mahamasina Sud, Antananarivo, Madagascar
L’aspergillome pulmonaire est une colonisation par Aspergillus d’une cavité pulmonaire préformée. Nos objectifs étaient de définir le profil épidémio-clinique et thérapeutique des aspergillomes pulmonaires et essayer de dégager les facteurs favorisants de cette affection à Madagascar. Nous avons réalisés une étude prospective, descriptive, analytique durant 59 mois sur les aspergillomes pulmonaires à Antananarivo Madagascar. Etaient inclus dans cette étude les malades ayant un diagnostic d’aspergillome pulmonaire. Trente-sept (37) cas d’aspergillome pulmonaire étaient recensés parmi les 8 392 patients hospitalisés dans le service de Pneumologie (0,44%). Il s’agit de 29 hommes (78,38%) et 8 femmes (21,61%), d’âge moyen de 43 ans. Les facteurs prédisposant étaient dominés par la tuberculose pulmonaire (89,19%). Le délai moyen d’apparition de l’aspergillome chez les malades ayant un antécédent de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive (TPM+) était de 8 ans et 6 mois avec un délai extrême de un mois à 23 ans. L’hémoptysie était le mode de révélation le plus fréquent (91,89%). Le traitement était médical chez 27 patients (72,97%) et médico-chirurgical chez 10 patients (27,03%). Vingt sept patients étaient perdus de vue (72,97%), et pour les 10 patients suivis (27,02%), 70% avaient une évolution favorable avec disparition des signes, et 30% présentaient des hémoptysies récidivantes. Le taux de mortalité postopératoire était de 4% et 50% des patients avaient des complications postopératoires. La surveillance des lésions séquellaires de tuberculose pulmonaire qui constituent les facteurs favorisants prédominant d’aspergillome pulmonaire à Madagascar nécessite une attention particulière. La prise en charge de la tuberculose doit être précoce et adaptée surtout dans les pays à forte prévalence tuberculeuse.
